Một số dấu hiệu hiếm gặp hơn:

- Viêm long mũi họng, viêm phế quản.
- Dị ứng da thể hiện bằng ngứa. Ngứa đơn thuần, cá biệt kèm theo mề đay. Một sô'ít trường hợp có thể có ngoại ban xuất hiện thành từng đốm, thậm chí dạng ban tinh hồng nhiệt, hoặc ban dạng sỏi.

Thăm khám ỏ giai đoạn này trên đa số bệnh nhân đã có thể phát hiện được gan to mấp mé bồ sưòn, đau nhẹ, mềm, rung gan dương tính. Một số ít trường hợp có thể sò thấy lách. Lưỡi bự trắng ở một số'ít bệnh nhân, đặc biệt trẻ em, hạch ngoại vi có thể sưng đau ỏ hai bên nách, cổ.
Vào thòi kỳ cuối của giai đoạn tiền hoàng đản nưốc tiểu ít đi, đậm đặc, xẫm màu như nưốc VÔI, chè đặc. Đồng thời nêu theo dõi bệnh nhân đã có thể tự phát hỉện phân bạc màu, bềnh bệch như đất sét. Đại tiện có thường hợp táo, có trường hợp lỏng không có gì đặc biệt. Cũng có thể vào thòi gian này bệnh nhân hoặc những người xung quanh đã có thể phát hiện thấy niêm mạc mắt hoặc đấy lưỡi hơi ánh vàng.

Kiểm tra sinh vật hoá học ỏ giai doạn này thấy ồ đa sô" bệnh nhân bạch cầti hơi giảm, tốc độ lắng máu không có gì thay đổi. Thay đổi quan trọng nhất giúp cho chẩn đoán là hoạt tính aminotransferasé tăng cao: alanin aminotransferase (ALT)[1] cũng như aspartate aminotransferase (AST)[2] đều tặng. Aldolase, gamma-glutamyl transíerase cũng có thể tăng.
Bilirubin máu ỗ thòi kỳ cuối của giai đoạn này đã bắt đầu tăng, đặc biệt là bilirubin kết hợp. Trơng nước tiểu đã xuất hiện bilirubin và urobilinogen.
Phát hiện sớm được bệnh ở ngay giai đoạn này có ý nghĩa quan trọng về phương diện điều trị và dịch tễ. Trong thực hành chúng ta phải nghĩ đến viêm gan virus cấp trước một bệnh nhân có thể có những dấu hiệu sau:
- Sốt nhẹ, mệt mỏi, chán ăn, sợ thịt, sợ mỡ, buồn nôn hoặc nôn, đau ỏ thượng vị hoặc hạ sưòn phải.
- Tiểu tỉện sẫm màu.
- ở các cơ sỏ y tế chưa có điềụ kiện trạng bị, kiểm tra nước tiểu có bilirubin hoặc urobilinốgen, hoặc ổ các cơ sỏ có điều kiện, kiểm tra máu thấy aminotransíerasè tăng cao chúng ta có thể xác chẩn bệnh ngay.
[1] còn gọi là Serum Glutamat Pyruvat Transaminase (SGPT).
[2] còn gọi là Serum Glutamat Oxxaloaxetat Transminasẹ (SGOT).

Đọc thêm tại:

• http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/dien-bien-lam-sang-viem-gan-p3.html
• http://phongbenhgan.blogspot.com/
• http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/uong-lay-viem-gan-b.html