Ở Italia và nhiều nơi khác người ta đã thấy mối quan hệ chắc chắn giữa nhiễm HDV và bệnh gan nặng với quan niệm HDV là một nhân tô' gây bệnh cạo luôn làm nặng quẩ trình diễn biến tự nlìiên của bệnh nhiễm trung nền. Tuy. nhiên, ngay cả trong những công trình nghiên cứu này một sô' ngưòi mang HBsAg có men gan bình thưòng* mô học gan bình thưòng hoặc gần như bình thưòng cũng được xát định bị nhiễm HDV với hiệu giá anti -HDV cao và cổ HDAg tróng gạn. Sau này vói những nghiên cứu quần thể lớn trong nhữrig vùng dịch HDV lưu hành cao phát hiện thấy tần Siuất những câ thể nhiễm HDV không có thay đổi lâm sàng và hoá sinh cao vượt sô" lượng bệnh nhân HDV có bệnh gan biểu lộ lâm sàng rõ ràng. Hơn nữa, ỏ một vài vùng như Samoa thuộc Mỹ tần. suất những người mang HDV giữa tất cả những người nhiễm HDV thấy còn cao hơn 90% [6]. Dựa vào những phát hiện trên thấy rõ ràng là nhiễm HDV giông như bất cứ một bệnh viêm gan virus nào, phổ của biểu hiện gan và mức độ bệnh là rất rộng. Như vậy những ca biểu lộ lâm sàng rõ ràng chỉ là một phần nhỏ của tảng băng trôi thể hiện cái tháp của nó trong khi những nhiễm trùng thể dưói lâm sàng và dưới biểu hiện tển thương hoá sinh chiếm phần lổn và chìm bên dưới. Dù vậy, nhìíi chung những bệnh nhân mắc viêm gan D hình như mắc phải một bệnh nặng và diễn biến hơn.

Phân tích những bệnh cảnh hâm sàng của nhiễm HDV cấp và mạn và diễn biến tự‘nhiên còn dựa vào quan niệm đồng nhiễm và bội nhiễm vối thể thứ ba của nhiễm HDV tiềin tàng và được xác nhận từ mồ hình nghiên cứu ghép gan.

Đọng nhiễm và bệi nhiễm được quan Êtiệm và trình bầy như trên. Gòn nhiễm HDV thể tiềm tàng là những thể phát hiện được HDV trong gan và không thấy sự hiện diện của HBV đi kèm vói tổn thương gan nhỏ hoặc không có. Nhiễm HDV tiềm tàng hoặc tự trị có thể chuyển thành viêm gan D rõ ràng bồi sự tái hoạt hoá của HBV khi nhiễm HBV quay trỏ lại tạng ghép. Những tư liệu gần đây nhất đã chứng minh rằng nhiễm HDV tiềm tàng của gan ghép không thực sự là tự trị mà chỉ là sứ tổng hợp HDV hiệu giá thấp đi kèm mức HBV rất thấp chỉ có thể phát hiện được bằng những kỹ thuật cực nhậy như PCR.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/oi-chieu-lam-sang-va-dien-bien-viem-gan_31.html

Từ khóa tìm kiếm nhiều: trieu chung viem gan b, benh viem gan b lay qua duong nao