Chủ trương hoá thấp thanh nhiệt:

Do nguyên nhân bệnh lý chủ yếu là thấp nhiệt, do đó thanh lợi thấp nhiệt vẫn là đại pháp cơ bản [84], [87], [88]. “Thương hàn luận” đã viết: “ứ nhiệt tại lý, toàn thân phát hoàng, Nhân trần cao thang là chủ” tức là có ý khu tà qua con đưòng nhị tiện. Chứng thấp nhiệt lấy hoá thấp thẩm thấp là chính, thấp đi tắc nhiệt sẽ hết, vì thế nên “Trị thấp không lợi tiểu tiện không phải là phép trị tốt”. Tuy nhiên chứng thấp nhiệt ủng độc chỉ dựa vào “lợi tiểu” là chưa đủ cần phải thông qua nhị tiện, mối kịp thời trục tà ra ngoài. Vì vậy cần phân ra thấp thắng hơn nhiệt hoặc nhiệt nặng hơn thấp để có pháp điều trị riêng.

Ngoài thanh nhiệt lợi thấp, “trị hoàng cần giải độc, độc giải hoàng dễ trừ”. Trừ thấp ngoài lợi tiểu thường dùng hoắc hương, hạnh nhân,... hoá thấp khu đàm, lại có thể tỉnh tỳ, kích thích tỳ. Giải độc thường dùng thổ phục linh, bồ công anh, cúc hoa, bản lam căn... có thể làm hạ enzym gan và cải thiện chứng viêm của tế bào gan.

Bệnh này thể thấp nặng hơn nhiệt là phần nhiều, nhiệt nặng hơn thấp tương đối ít. Trong điều trị thanh nhiệt tương đốỉ dễ, hoá thấp tương đốì khó. Vận dụng các thuốc phương hương hoá thấp cần chú ý tránh thấp táo thương âm tổn khí. Cần dựa trên tình trạng thể chất của bệnh nhân mà chọn dùng thuốc.

Coi trọng điều lý khí huyết:

Thòi kỳ mới phát bệnh lấy can tỳ khí cơ không thông sưống là chính, ngoài lợi thấp giải độc cần chú ý điều lý can tỳ, thông sướng khí cơ.

Lý khí là phép điều trị thường dùng trong bệnh này, khí trệ còn phân ra vị trí, nặng nhẹ, nông sâu, vì thế dùng được cũng cần phân biệt theo. Như can khí uất trệ thường dùng sài hô, hương phụ, thanh bi,... Triíơng vi khí trệ nhe dùng chỉ xác sa nhân, trần bì; nặng dùng chỉ thực, hậu phắc, mộc hương đại phúc bì,... Khí trệ nông tức là khí cơ uất trệ; sau tức là biểu hiện khí trệ huyết ứ cần chọn các loại dược vật cỏ tác dụng lý khí trong huyết, lý khí kiêm hoạt huyết. Thấp, đàm trỏ, thuỷ đình, đạo trệ ... đều dễ làm trở trệ khí cơ cần phải lấy lý khí để điều trị.

Ngoài khí trệ gây ra huyết ứ, thấp nhiệt bản thân nó cũng có thể gây “ứ”, .dùng thêm các vị thuốc hoạt huyết trục ứ có khả năng làm cho hoàng đản hết nhanh và can tỳ hồi phục tốt, kèm theo có thể trục ứ sinh tân.

Điều trị viêm gan hoàng đản cấp tính chủ yếu là: hoá ứ và giải độc thoái hoàng, thanh hoá đàm nhiệt, trong đó hoá ứ là then chốt, ứ huyết được hoá khí huyết được sơ thông, tà dê thanh trừ, hoàng đản dễ thoái.

Sự thay đổi bệnh lý của bệnh chủ yếu là hoại tử có tính viêm của tế bào gan và sự tăng sinh của tổ chức liên kết, tạo thành sự trỏ ngại của vi tuần hoàn trong gan (khí trệ huyết ứ), do đó trên cơ sỏ của thanh nhiệt lợi thấp, sơ can thoái hoàng, cần trọng dùng đan sâm, để hành khí hoạt huyết hoá ứ, từ đó mà cải thiện những thay đổi bệnh lý của gan.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/09/trieu-chung-va-phuong-phap-ieu-tri-benh.html