- Viêm gan B cấp có thòi gian ủ bệnh dài hơn sọ vối viêm gan A từ 40 1180 ngày.
- Khỏi phải thường từ từ, ít sót và.ít rối loạn tiêu hoá hơn
- Ở giai đoạn tiền hoàng đản hay có hội chứng khớp hơn, ngược lại hội chứng viêm long ít gặp hơn.
- Thể hoàng đản phổ biến.
- Diễn biến thưòng nặng hơn, nhiều biến chứng nhất là thể kịch phát, tỷ lệ tử vong cao hơn.
- Hay kẹo dại và CQ . tỷ lệ nhất định bệnh chuyển thạnh mãn tính vổi tỷlệ 10 120% dẫn đến những hậu quả nặng như xơ gan, ung thư gan. Kinh nghiệm cho thây mắc viêm gan B cấp nếu như HBsAg dương tính kéo dài quá mưòi tuần phải cảnh giác bệnh chuyển thành mạn tính, nếu kéo dài quá 6 tháng chắc chắn đã trỏ thành mạn tính.
- Cận lâm sàng:
+ Xét nghiệm tổn thương chức năng gan không có gì đặc biệt so vối viêm gan A.
+ Căn nguyên:
• Dựa vào huyết thanh chẩn đoán Ịậ chính.
• Trong 3 hệ thống kháng nguyên U kháng thể

HBsAg - anti HBs
HBeAg - anti HBe
HBcAg - anti HBc

Chỉ dó 5 dấu ấn được đưa vào chuẩn đoán, HBcAg trên thực tế chỉ có mặt trong tế bào gan. Riêng HBsAg dương tính đủ để chứng ỉĩiinh sự có mặt của HBV. HBV- DNA và DNA-polymerase dương tính phản ảnh sự nhân lên của virus (Hình 11).

Anti-HBs dương tính có giá trị chứng minh sự khỏi bệnh thường xuất hiện muộn.
Anti-HBe dương tính phản ảnh diễn biến thuận lợi, khi đã xuất hiện thì máu ít gây nhiễm.
Anti-HBc tip IgM đương tính £uất hiện sốm và là tiêu chuẩn vàng để chuẩn đoần viêm gan B cấp.
Anti - HBs tip IgM âm tính vầ HBsÁg dương tính là chỉ thị nhiễm trùng mãn tính;
HBeAg dương tính chỉ thị tính lây nhiễm cao, virus hoạt động, ỏ phụ nữ có thai hay truyền bệnh cho thai nhi.

- Diễn biến bệnh:
+ Thể cấp tính điển hĩnh như mô tả trên.
+ Các thể cấp tính khậc:
+ Thể ứ mật kéo dài

• Thể tái phát

• Thể kịch phát còn gọi là viêm gan thể ác tính, chiếm tỷ lệ 1/1000 trường hợp nhiễm HBV hoặc 1/100 trưòng hợp viêm gan B có triệụ chứng. Thể này có thể xụất hiện nặng ngay từ đầu, 2 - 3 ngày trong thể tối cấp. Song có thể diễn biến như bình thưòng sau 2-3 tuần đột nhiên trở thành nặng trong thể viêm gan bán cấp vối các triệu chứng mệt lả, buồn nôn, nôh, đau thượng vị, hoàng đản xuất hiện nhanh và rất đậm, chảy máu cam. Gan đang to teo nhỏ nhanh. Vì vậy còn có tên thể teo gan vàng da cấp.

Đọc thêm tại:

• http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/ac-iem-lam-sang-viem-gan-b-p2.html
• http://phongbenhgan.blogspot.com/
• http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/uong-lay-viem-gan-b.html