Là một nhiễm trùng của dịch cọ trướng, không có nhiễm trùng của một phủ tạng trong ổ bụng. Chiếm 10 I 30% bệnh nhân xơ gan cổ trướng nhập viện. Trong trường hợp có tràn dịch màng phổi cũng có thể có nhiễm trùng tự phát của dịch này.

a. Cơ chế bệnh sinh của SBP còn chưa rõ hoàn toàn song tựu chung gồm 3 bước chính:

- Vi khuẩn từ lòng ruột đột nhập hệ tuần hoàn:
- Vãng khuẩn huyết thứ phát sau sự bất ổn hoạt tính thực bào eủa hệ vòng mạc nội mô.
- Hoạt tính kháng khuẩn kém của dịch cổ trướng.

Trọng trường hợp SBP không do vi khuẩn chí ruột có thể do vi khuẩn"khỏi nguồn từ đưòng hô hấp, tiết niệu hoặc da.

Những triệu chứng của viêm phúc mạc điển hình thường không rõ ràng, sốt có thể là triệu chứng duy nhất. Song một sô trường hợp không xuất hiện bệnh não gan hoặc shock nhiêm khuẩn.

- Suy thận chiếm 1/3 số trưòng hợp, kể cả tình huống nhiễm trùng đã được giải quyết là một tiên lượng nặng.
- Điều trị kịp thời cũng chết 20%. Sô' còn lại SBP tái phát 70% sau 1 năm. Sô' sồng sót sau 2 năm khoảng 30%.

b. Chẩn đoán:

Dựa vào sô' lượng bạch cầú trong dịch cổ trướng cấy dịch và loại trừ các nguyên nhân ngoại khoa. Điều này rất quan trọng nên nghiên cứu Dextran, hy vọng cớ thể thay thế album và rẻ hơn.

- Phòng SBP tái phát: Sau đợt điều trị cấp noríloxacin 400mg/ngày kể cả những trường hợp protein oịch cổ trướng < lg/dl. Dùng tới khi hết cô trướng hoặc chờ ghép gan.

Khi có xuất huyết tiêu hoá: Noríloxacin 400iĩig X 2 lần/ngày X 7 ngày giảm được 80% tỷ lệ SBP.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/09/benh-nao-gan-hepatic-encephalopathy-he.html