a. Viêm gan thể không hoàng đản:
Hoại tử tế bào gan và phận ứng trung diệp thưòng nhẹ hơn. Tuy nhiên đã gặp những trưòng hợp không hoàng đản mà tổn thương giải phẫu bệnh rất nặng, hoại tử gan lan tràn.

b. Viêm gan thể điển hình:
Là thể có hình ảnh giải phẫu bệnh điển hình nhất so vối ba loại trên. Bệnh thường khỏi trong vòng 3 I 4 tuần, các tổn thương phục hồi dần trừ các thực bào chứa sắc tố’và các tế bào hoại tử nhiễm toan,các tĩnh mạch trung tâm viêm, đôi khi còn quan sát thấy một thòi gian dài.

c. Viêm gan thể hoại tử cấp;, còn được gọi là viêm, gan kịch phát:
Toàn bộ gan bị tổn thương nặng. Mổ xác thấy gan teo nhỏ, vàng đậm, cân có khi chỉ còn 700 1 800g, do đó thể này còn được gọi là teo gan vàng cấp. Hoại tử gan lan tràn, hợp lưu, đưòng biên ranh giói giữa các tiểu thuỳ không còn nữa. Hiện tượng hoại tử hợp lưu thưòng không bao giờ thấy trong viêm gan thể thông thường điển hình. Các tế bào gan hoại tử hàng loạt, đôi khi chỉ còn những dấu vểt 'hoặc sót một sô' mảnh nhân. Hoậi tử nặng nhất tập trung quanh các tĩnh mạch trung tâm, từ đó lan ra phía các khoảng cửa. Nhưng tế bào gan ỗ biên các tiểu thuỳ thưòng còn được giữ nguyên vẹn. Hoại tử nhiễm toan đơn độc (tiểu thể Councilman) vẫn có thể gặp trong khu vực các tế bào gan còn sông sót. Ở những khu vực hoại tử các sợi lưới, mô bào (chứa hoặc không chứa sắc tố) và các tế bào đơn nhân tập trung lại hình thành các váeh ngăn mô liên kết.

Phản ứng viêm ỏ hoại tử gan cấp cũng giông như thường lệ gồm các tế bào đơn nhân to, tương bào và lyrapho từ các khoảng cửa lan vào phía các tĩnh mạch trung tâm. Ngoài ra còn tìm thấy những bạch cầu đa nhân trung tính bao quanh cũng như xâm lân vào lòng các mật quản ở khoảng cửa. Đôi khi thấy viêm mủ mật quản phá ỉmỷ; thành cấc ôhg mật. Trong viêm gan kịch phát thựờng cũng thấy những thực bào chứa các sắc tô' mật. Hiện tượng ứ động những sắc tô' trong các tế bào gan sông sót khá phổ biến. Tuy nhiên trpng những trường hợp bệnh nhân chết trong vòng 10 ngày thường không gặp hiện tượng ứ đọng sắc tố này.

Trong viêm gan kịch phát cũng có hiện tượng tái sinh nhưng thưòng rất yếu, thậm chí không GÓ vì bệnh điễn biến nhanh, không đủ thời gian để tế bào tái sinh. Tuy nhiên những tế bào gan sống sót thường có kích thước lốn hơn bình thường, những hình ảnh phân bào gặp ngaỳ từ tuần đầu. Nếu bệnh nhân sống được thòi gian dài hơn các bè gạn thưồng dầy ra và chiều rộng ít nhất có hai tế bào, vối mạch xoang hẹp. Tế bào thường giầu các hạt bắt mầu kiềm ỏ bào tương, nhân nhìn rõ hơn cùng những hạt nhân nổi rõ, tất cả nói lên sự chuyển hoá được tăng cường.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/ac-iem-rieng-tung-benh-viem-gan-p2.html