4.1. Các biện pháp vùng dịch lưu hành vừa
- ở vùng này mức sông và vệ sinh được cải thiện đã chuyển dịch viêm gan A cho những lứa tuổi cao hơn như những nước vùng Trung Cận Đông, Bắc Phi.
- Bệnh lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc. Tuy nhiên những dịch lổn trong cộng đồng như ỗ các trưòng học, ỏ các thanh thiếu niên là phổ biến. Do lây truyền qua nước và thực phẩm còn xẩy ra nên tỷ lệ mắc bệnh cao hơn vùng trên. Trong một sô' quần cư bệnh có khuynh hưống chu kỳ, sau một thòi gian nhiều năm khi quần tập những trẻ mẫn cảm lốn hơn cho phép tỷ lệ mắc bệnh cao và bệnh có biểu lộ lâm sàng quay trồ lại.
- ưu tiên ỏ những vùng này là cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường. Thông báo chính xác những ca bệnh, hoàn thiện biện pháp kiểm soát dịch và nghiên cứu dịch tễ huyết thanh học sẽ khu trú được những vùng và những nhóm dân cư có tỷ lệ mắc cao hơn. Tiêm chủng mỗ rộng cho mọi ngưồi từ 2 tối 30 tuểi tỏ ra có hiệu lực khống chế dịch.

4.2. Các biện pháp vùng dịch lưu hành thấp
- Gồm những nước có mứe sông và điều kiện vệ sinh môi trường tốt.
- Tỷ lệ nhiễm bệnh rất thấp, khuynh hưống ở thiếu niên và ngưòi lớn. Tuy nhiên HAV còn lưu hành vặ dễ phát hiện trong nước biển ô nhiễm và trong sò huyết thu hoạch tại vùng biển đó. Khả năng xảy ra dịch vẫn còn, thông qua sự tiêu thụ lượng lớn thực phẩm bị lây nhiễm hoặc dò dỉ trong hệ thống cấp nước.
- Các biện pháp:
Globulin miễn dịch có vai trò chính dành cho những người tiếp xúc trong vòng hai tuầii sau những ca bệnh đầu tiên, quá thời gian đó globulin miễn dịch sề không còn tác dụng.
Globulin miễn dịch cũng được coi là chính dành cho những ngưòi tiêu thụ nếu nguồn lây là ngưòi chế biến thức ăn chưa nấu hoặc thức ăn làm lạnh. Tiêm vaccin HAV trong thòi gian này có thể không hiệu quả, song có thể ngăn ngừa những thể bệnh có triệu chứng và nhiễm trùng lây lan rộng.
Vùng này tiêm phòng cho những đối tượng nguy cơ cao cũng là cần thiết đối với:

• Khách du lịch đến những vùng dịch lưu hành cao. Nên tiêm trước khi đi ít nhất một tuần.
• Trẻ sống ở những tập thể điều kiện vệ sinh thấp: Trung tâm nuôi dưỡng trẻ dị tật, tâm thần, trẻ di eư từ vùng dịch đến.
• Các đầu bếp.
   Những ngưòi có nghề nghiệp dễ lây: lao động y tế, nhân viên khoa lây, công nhân vệ sinh môi trưòng.
• Người đồng tính luyến ái, nghiện ma tuý.
• Những người đã có bệnh gan như viêm gan B, c.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/cac-bien-phap-khong-che-dich-viem-gan-p3.html