Kiểm tra viêm gan bằng hiển vi hiện đại p2

Các tế bào Kupffer có kích thước và sô' lượng tăng lên. Kích thước do bào tương chương phù và chứa nhiều nang, một số nang chứa những mảng tế bào gan bị tiêu huỷ hoặc những thể ái toan, những nang khác chứa glycogen hoặc lipofuchsin.

Tóm lại, những thay đổi siêu cấu trúc rất phong phú song không thể căn cứ vào đó mà khẳng định được có viêm gan virus hay không, càng không thể nói được viêm gan do chủng virus nào.

Kháng nguyên viêm gan B trong mô:
Ngày nay ngứòi ta có thể phát hiện được và ngày càng hiểu rõ sự phân bô" của yirus viêm gan B trong các tế bào gan cũng như trong một sô" mô khác ngoài gan.

- Ở trong gan:
HBV sau khi đột nhập cơ thể theo máu tới gan, phát triển và nhân lên ở đó, Sâu đó trỗ lại vồng tuần hoàn, từ đó lại có thê xâm nhập và gầy bệỉiíi cho tế bào gan khác và một số phủ tạng khằc ngoằi gán như thận, màng khớp, mạch máu v.v...

Bằng kỵ thuật huỳnh quang gián tiếp cũng như trực tiêp và kính hiền vi điện tử đã phát hiện được HBV trong các tế bào nhu mô gan, tế bào Kupffer, trong các mặch xoang. Ở các tế bào gan, virus có mặt chủ yếu trong nhân, đôi khi trong bào tương, Kháng nguyên ỉõi virus viêm gan B (HBcAg) gặp trong nhân tế bào gan là chính hãn hữu lắm mỏi cố mặt trong bào tương, tứơng ứng với những tiểu thể hình cầu kính 35 - 40nm.

HBV được tìm thấy trong tế bào gan không những ỏ những bệnh nhân viêm gan B cấp, ma còn ỏ những bệnh nhân viêm gan B mạn, xơ gan, ở những người mang kháng nguyên không triệu chứng. Gần đây nhiều người còn phát hiện được HBsAg trong các tế bâo ung thư gan nguyên phát.

Số lượng HBV trong gan tỷ lệ nghịch với tổn thương tế bào. ở những người mang kháng nguyên có sô' lượng lốn nhất, ngược lại ỏ những ngưồi hoại tử gan cấp có sô' lượng nhỏ nhất. Kiểm tra kháng nguyên ồ máu cũng thấy mốỉ quan hệ tương tự. Mặt độ HBsAg ỗ máu cao nhất ỗ những ngưòi mang kháng nguyên, thấp hơn ỏ viêm gan mạn tồn tại, thấp nhất ồ viêm gan mạn tấn công. 

- Ở các mô ngoài gan:
HBV có thể đóng vai trò sinh bệnh lý cả một số bệnh không phải gan như viêm động mạch, viêm cầu thận, viêm khớp. Sử dụng kháng thể huỳnh quang có thể phát hiện được HBsAg kết hợp vôi kháng thể IgM và bổ thể trong các thành mạch máu của những bệnh nhân viêm đa động mạch kèm theo viêm gan B. HBsAg như những hạt rất nhỏ nằm dọc theo lốp chun trong của thành động mạch ở bệnh nhân viêm đa động mạch nút, dưói dạng những phức hợp miễn dịch gắn bổ thể đọng trong các quận mạch dọc theo các màng đáy cầu thận trên những bệnh nhân viêm cầu thận màng mạn tính kèm theo viêm gan B mạn tấn công. Chò tới nay chưa xác định được HBsAg trong các màng khốp cũng như sụn khớp của những bệnh nhân mắc viêm khóp kèm theo viêm gan B mạn, mặc dầu những phát hiện lâm sàng và huyết thanh học đề cập viêm khốp là do những phức hợp miễn dịch gây ra.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/lich-su-viem-gan-virut-a.html

Từ khóa tìm kiếm nhiều: dau hieu viem gan b, bệnh viêm gan B lây qua đường nào