Ở những người có khả năng miễn dịch bình thường nhờ có đáp ứng miễn dịch tế bào cũng như dịch thể hoàn hảo, tuỳ thuộc sô" lượng tế bào gan bị nhiễm nhiều hay ít, sẽ xuất hiện hình ảnh viêm gan cấp với mức độ khác nhãn, có biểu hiện lâm sàng và sinh hoá rõ rệt. Bệnh diễn ra rất cấp tính song có thòi hạn nhất định, người bệnh hoặc là chết như trong viêm gan thể kịch phát, hoặc là khỏi, kháng nguyên máu được loại trừ, sau đó cơ thể được bảo vệ vĩnh viễn.

Ở những ngưòi chức năng T-lympho bị suy nhược, không có đáp ứng miễn dịch tế bào đặc hiệu, các tế bào T không nhận ra kháng nguyên, không tăng sinh, không hoạt hoá các B- lympho, kháng thể đặc hiệu không được sản xuất, do đó cũng không có đáp ứng miễn dịch dịch thể. Do đó mặc dầu virus tồn tại vổi mật độ cao trong gan và trong máu nhiều năm, gan không bị viêm, không bị hoại tỏ và người bị nhiễm trồ thành người mang virus không triệu chứng.

Trong trưồng hợp chức năng T-lymho bị suy giảm một phần, đáp ứng miễn dịch tế bào không hoàn hảo, sự hoạt hoá của B lympho cũng bị suy giảm theo, sản xuất kháng thể không đầỵ đủ, một cuộc chiến đấu lâu dài bất phân thắng bại giữa cơ thể và tác nhân gây bệnh diễn ra, gan bị hoại tử không nặng song diễn rả liên tục kéo dài và bệnh trỏ thành mạn tính

3.2. Tự đáp ứng miễn dịch và nhiễm virus VGB
Bên cạnh cơ chế bệnh sinh kể trên nhiều người còn đề cập những hoạt động tự miễn dịch cũng đóng vại trò góp phần gây bệnh nhất là ỏ những bệnh nhân viêm gan mạn.
Năm 1900 Deutsch tiếm huyết thanh của súc vật đã được gây miễn bằng hỗn dịch gan cho súc vật đồng chủng với súc vật cho gan sẽ gây hoại tử gan cho súc vật đó. năm 1908 Fiesinger giả thuyết là trong quá trình hoại tử những chất của tế bào gan bị huỷ hoại trỏ thành tự kháng nguyên kích thích sản xuất tự kháng thể tác dụng trở lại nhũng thành phần tế bào gan lành làm nặng thêm thương tổn gan sẵn có. Chắc chắn trong quá trình hoại tử gan, những sản phẩm của mô như nhân, ty lạp thể, protit hoặ tan của, tế bào gạn và cơ trơn, của những ông mật được giải phóng vặ,0 tuần hoàn. Espinosa [57] đã phát hiện được nhứng kháng nguyên mô trong huyết thanh của những bệnh nhân gan. Nhiều tác giả [20, 50, 51, 146] thông báo là trong bệnh gan, trươc tiên trong viêm gan mạn ở huyết thanh có thể thấy nhứng kháng thể phản ứng lại những thành phần của tế bào gan và những kháng nguyên không đặc hiệu cho cơ quan.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/sinh-benh-ly-trong-viem-gan-b-p7.html