- Hàng năm trên thế giới hoảng 1 triệu ngưòi chết vì HQC. HCC chiếm 20 * 30% tổng sô" các loại ung thư vùng Đong Nam Ả, Châu Phi, Tây Thái Bình Dương. Trên toàn thế giối 52,3% số bệnh nhân HCC liên quan vói nhiễm HBV mạn, trong đó đa số là các nước đang phát triển (92%), 25% số bệnh nhân liên quan với nhiễm HCV. Với những kỹ thuật hiện đại hơn như ở Châu Âu vổi sự phổ cập PCR ngưòi ta thấy HBV DNA ồ huyết thanh 33% và trong mô gan 47% bệnh nhân HCC có HBsAg âm tính vối những kỹ thuật đẳng cấp thấp và thấy HCV RNA trong huyết thanh ở 7% và trong mô gan 26% bệnh nhân HCC có anti. HCV âm tính với những kỹ thuật thông thường.

- ở Miền Bắc Việt Nam HCC là bệnh gan pho biến [28], đứng hàng thứ 3 ỏ nam giói sau ung thư phổi và ung thư dạ dày và đứng hàng thứ 5 ở nữ. tỷ lệ nam/nữ là 4,75 [17]. Ở Miền Nam HCC đứng hàng đầu ở nam giới. Như vậy ung thư gan đứng khoảng thứ tư trong các loại ung thư vổỉ số liệu ước tính 5-19,7/100.000 dân. ở nưốe ta hai loại virus chính là HBV và HCV đóng vai trò quan trọng gây HCC [10, 11, 3ỢỊ. Qua 10 năm theo dõi chúng tôi thấy HBsAg dương tính ỏ khoảng 85% những bệnh nhân HCC [5]. Phạm Quang Cử kiểm tra HBsAg dương tính cho 300 người thấy tỷ lệ HCC 15% eao hơn hẳn nhóm 150 người HBsAg âm tính dhỉ có 5,3% (P < 0,01). Nguy cơ ung thư gan ồ người có HBsAg dương tính với OR-3,1 [3].

Vai trò di truyền
Là một vấn đề phức tạp và sự hiểu biết về cơ sỏ di truyền trong HCC còn ít. Theo Kunio Okuda [16] HCC có khả năng mang tính chất gia đình. Bằng chứng:

- Gen p53 là gen ức chế khối u (Tumor supressor gene) bị đệt biến Ồ codon 249 tại những vùng có HCC nhiêm aũatoxin cao.
- Một gen ức chế khối u, mới là gen pl6rNK4 (MYSl) và pl0iNKi (ỈVỊỴSI). Trong nhiều trưòng hợp HCC I ngưòi lớn gen này bị biến đổi.
- Mất chức năng sửa chữa, hiện tượng ghép gan nhầm lẫn của DNA, không kiểm soát nổi phát triển tế bào, hoạt tính men telomerase tăng cao dẫn đến sự "bất tử" tế bào gặp ồ 22 - 33% trứòng hợp HCC.
- Sai lạc về số lượng các nhiễm sắc thể 16, 17, 18 yếu tô" tăng trưởng nội mô mạch mấu (vascular endothelial growth factor, VEGF) tăng cao.
- p53 đột biến và virus VGB đóng vai trô qúãn trọng trong HCC [12]..