Lâm sàng:

- Người bệnh thường mệt mỏi, làm việc chóng xuống sức, chán ăn, trướng bụng hay rối loạn tiêu koá, đau thượng vị, hạ sưòn phải, ngứa, ở phụ nữ hay có triệu chứng mất kinh, ở nam giới suy nhược sinh dục .v.v. .. Tụy nhiên không ít những trưòng hợp bệnh nhân không có than phiền gĩ hoặc chỉ thấy mệt mỏi, chán ăn. Thăm khám và xét nghiệm mối phát hiện ra bệnh.

- Khám thực thể: Các tyiệu chứng hay gặp: Sạơ mạch, bàn tay son, trứng cá ngực lưng. Gan to có thể vượt hạ sườn phải 1 - 2cm, thậm chí 3 - 4cm, chắc, bộ hơi sắc, sò đau. ở giai đoạn bột phát gan to rạ, ở giai íỉoạn lắng dỊịu thu nhỏ trỏ lại hoặc giảm kích thước rõ rệt. Lách thường không sưng đáng kể, ỏ một số” bệnh nhân nhất là ở giai đoạn bột phát có thể chạm tay.

- Bệnh diễn biến theo kiểu có những thòi gian bột phát xen kẽ vối những thòi gian lắng dịu. Khi bột phát hoàng đản có thể xuất hiện, nếu bệnh nhân đã có hoàng đản mạn tính thì mức độ tăng lên. Vào giai đoạn bột phát ngoài những triậu chứng cơ nang và thực thể kể trên có thể xuất hỉện thêm những triệu chứng ngpài gan như mất kinh, ỉa lỏng, đau bụng, đau khóp, thiếu máu, tràn dịch nhẹ ổ bụng; hệi chứng khô như khô mắt, khô miệng.

- Những biến loạn sinh hoá: các phản ứng viêm và lên bông (Gros, Maclagan) có trị sô' dương tính bệnh lý, độ đục Thymol có khi lên đến 20 đơn vị hoặc hơn nữa. Hoàng đản đi  đôi với bilirubin máu toàn phần, đặc biệt cả trực tiếp và gián tiếp đều cao. Aminotransferase tăng đáng kể, thưòng cao trên 5 lần trị số bình thường, cổ thể đạt tới 700 I 800jj.ft%, thậm chí trên 1000 như viêm gan cấp. Phosphatase kiềm có thể tăng trong trường hợp có ứ mật trong gan. Đồng thòi men gamaglutamyl transferase (y-GT) có thể tăng cao. Máu lắng tăng vừa phải. Gamaglobulin máu cao có thể chiếm 60% trong trường hợp viêm gan tự miễn, ít gặp hơn trong VGMHĐ HBsAg dương tính, nếu có thưòng phối hợp với albumin máu thấp. Các tự kháng thể như kháng thể kháng nhân (ANA) kháng cơ trơn (AMA), kháng ty lạp thể tế bào gan dương tính thưòng ít gặp trong các viêm gan virus. Tỷ lệ prothrombin giảm ồ những giai đoạn muộn.

Đọc thêm tại:

• http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/09/phan-loai-viem-gan-man-tinh-theo-mo-hoc.html
• http://phongbenhgan.blogspot.com/
• http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/uong-lay-viem-gan-b.html