Ngược lại hoàng đản dựối gan không cố rối loạn chức năng gan, nếu có chỉ rất nhẹ, thoảng qua, trong khi dó những triệu chứng ứ mật điển hình nổi bật: ngứa, mạch chậm, muối mật tăng trong máu, đông máu tăng, photphatase kiềm tăng, cholesterin, lơxithiii, betalipoprotein tăng v.v...

Nếu bỏ qua giai đoạn sốm này việc chẩn đoán phân biệt sẽ trỏ thành phức tạp. Hoàng đản tắc mật đo sỏi khi đã đế quá lâu ít nhiều đều có hội chứng hoại tử tế bào gan, nghĩa là cùng vối hội chứng ứ mật, 'hoạt tính aminatransferase, andolase cũng tăng. Chẩn đoán phân biệt dựa vào: trong hoàng đản viêm gan hoạt tính các men đặc hiệu cao hơn, cùng với bilirubiii máu tăng, eá(C chức phận gan bị rối loại rõ rệt. Còn trong hoàng đản dưới gan những rốì loạn trên rất nhẹ so với mức độ hoàng đản và ộ mật.
Chẩn đoán phân biệt viêm gan yirus cấp thể ứ mật trong gan với hoàng đản dưói gan là khó nhất vì những biểu hiện lâm sàng, sinh hoá của chúng cũng có chung một cơ chế bệnh sinh nên rất giông nhau. Mụôn phân biệt phải dựa vào nhiều tài liệu lâm sàng, hoá sinh, tiền sữ, tuổi tầc. Kinh nghiệm nhiều ngưòi cho thấy hoàng đản ồ những bệnh nhân dưới 40 tuổi đa sô' do viêm gan, trên 40 tuổi đa sô' do xơ gan, ung thư hoặc sỏi mật.