Phản ứng với tình trạng nhiễm toan chuyển hoá đó, bệnh nhân thở gấp để bù trừ, dẫn tới đào thải nhiều C02, do đó lại xảy ra nhiễm kiềm hô hấp. Trạng thái C02 máu thấp có tác dụng xấu đối với tuần hoàn não, do đó sự tiêu thụ oxy và glucoza của mô não giảm xuống và các quá trình oxy hoá sinh học trong mô đó bị rối loạn.

Sự phân bố lại các chất điện giải là yếu tố quan trọng tác động đến sự thăng bằng toan kiềm. Rối loạn tính thấm màng tế bào cho phép các chất điện giải khuếch tán qua tuỳ mức nồng độ của chúng, kali thoát ra khỏi tế bào vào khoảng gian nào, natri, các ion hydro và nước, ngược lại vào trong tế bào làm cho các tế bào não bị phù nề và nhiễm toan trong tế bào. Ngược lại khoảng ngoài tế bào lại trở thành nhiễm kiềm.

Amonỉac và các chất phenol được hấp thụ từ ruột tăng cao trong máu hay gặp trong hôn mê gan loại cửa - chủ chỉ có ý nghĩa hạn chế trong hôn mê gan cấp.

Amoniac được hình thành trong tất cả các mô do sự chuyển hoá các chất protit tại đồ, song đại bộ phận xuất phát từ ruột do các vi khuẩn ruột phân huỷ tất cả những chất gì chứa nitđ tạo ra. Được hấp thụ từ ruột, amọniac théa tĩnh mạch cửa tới gan, bình thường ở đó khoảng 80% được phân huỷ bằng cách đi vào chu trình ocnithin và đào thải ra theo nước tiểu dưới dạng ure Ở những bệnh nhằn bị hoại tử gari cấp do sự tổng hợp ure trong gan bị rối loạn nên amohĩac máu tăng cao.

Các chất phenol cũng như amoniac được hình thành trong ruột từ các acỉd amin dưới tác dụng của những men của các vi khuẩn ruột. Được hấp thụ từ ruột các phenol đi vào gan, ỏ đó chúng được bất hoạt hoàn toàn bằng cách kết hợp với các acid glycuronic và sunfuric. Trong trường hợp suy gan cấp, quá trình chuyển dạng trên bị đình trệ, các chất phenol sẽ vượt qua gan vào đại tuần hoàn lên nạo.

1. Do kết qũả của những quá trình thoái giáng trong gan và những mô khác cũng như do sự đột nhập từ ruột vào máu nhiều hơn của những sản phẩm phân giải do lên men từ protein thức ăn và chất bài tiết do VI trùng ruột gây ra trong máu lưu hành một khôi lượng lớn những sản phẩm chuyển hoá protit (các acid amin thơm, các acid amin chứa lưu huỳnh, amoniae, các chất phenol) cũng như một sô' chất khác độc đôi với thần kinh. Hàm lượng của những chất trên tăng lên trong máu là do chức năng gan suy nặng, hậu qua cua hoại tử cấp các tế bào gan, ĩàm cho gan không cồn khả năng giải độc.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/co-che-viem-gan-kich-phat-p3.html