Ở những người được tiêm chủng vaccin viêm gan B chỉ có HBsAb là kháng thể duy nhất được hình thành.
Ngược lại sự xuất hiện sớm kháng thể trong máu có ý nghĩa bệnh sinh lớn, biểu hiện bệnh nặng,  trong 64 trưòng hợp viêm gan kịch phát kiểm tra bằng phóng xạ miễn dịch thấy 69,3% dương tính HBsAg, 40,6% dương tính HBsAb và 1/4 trường hợp dương tính cả hai. Woolf và cs [191] cũng báo cáo 17 trưòng hợp viêm gan B kịch phát ngay lúc bắt đầu bệnh đã tìm thấy kháng thể. Sự xuất hiện sốm kháng thể trong máu những bệnh nhân viêm gan B kịch phát giải thích tại sao ỏ những ngưòi này kháng nguyên thưòng biến mất nhanh. Chúng tôi đã gặp 1 trường hợp viêm gan B tối cấp HBsAg trỏ thành âm tính ngay trong lúc bệnh nhân còn đang hôn mê [70, 71].

Ở những ngưòi mang kháng nguyên không triệu chứng thường không có kháng thể mặc dầu kháng nguyên tồn tại rất lâu. Delas [45] .thông báo 1 trường hợp mang kháng nguyên khi bị viêm gan kịch phát mới thấy xuất hiện kháng thể.

a. Hệ thống kháng nguyên I kháng thể nhản viêm gan B (HBcÃg- HBcAb)

HBcAg về nguyên tắc không có mặt ỏ huyết thanh trừ cá biệt. Kháng nguyên này chỉ có ồ trong tế bào gan. Vối kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang hoặc kỹ thuật miễn dịch men có thể phát hiện được chiing. đó là nhân của tiểu thể Dane, đưòng kính 27nm, được vỏ ngoài của HBV tức là HBsAg bao bọc. Do vậy nó không có trong huyết thanh dưới dạng tự do. Ngược lại HBcAb luôn xuất hiện sớm thứ ba sau nhiễm HBV....Trong viêm gan B cấp HBcAb được hình thành vào lúc xuất hiện các triệu chứng lâm sàng khi HBsAg tới đỉnh cao trong mẩu, và kháng thể đầu tiên khi cơ thể có đáp ứng miễn dịch với virus.

HBcAb có hai lớp: HBcAb tip IgM và HBcAb típ IgG. Trong giai đoạn cấp của viêm gan B cấp chủ yếu là HBcAb tip IgM, sau đó giảm dần và mất hẳn khi bệnh phục hồi. Như vậy HBcAb tip IgM là chỉ điểm của viêm gan B cấp. Thay vào đó là HBcAb tip IgG tăng dần và tồn tại suốt đời, Như vậy HBcAb tip IgG là chỉ điểm của VGB cấp giai đoạn phục hồi hoặc viêm gan B mạn.

HBcAb tip IgM còn có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán viêm gan B cấp giai đoạn cửa sổ khi HBsAg đã âm tính và HBsAb, HBcAb tip IgG chưa xuất hiện.

Trong một sô' trường hợp viêm gan B mạn đặc biệt ở giai đoạn hoạt động của bệnh HBcAb tip IgM có thể dương tính song hỉ ỏ hiệu giá thấp hoặc trung bình. Như vậy HBcAb tip IgM có thể coi là chỉ điểm sự hoạt động của bệnh.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/gia-tri-chan-oan-tien-luong-cua-3-he_6.html

Từ khóa tìm kiếm nhiều: trieu chung viem gan b, benh viem gan b lay qua duong nao