Lâm sàng viêm gan kịch phát p2
Thứ Bảy, 8 tháng 11, 2014
Các triệu chứng khác:
- Nếu theo dõi sát sẽ thấy gan thay đổi kích thước rất rõ. Gan trước đó to hay nhỏ đi, hôm trưóc còn sưng vượt hạ sưòn phải 1 - 3 cm, hôm sau đã không sò thấy nữa, thậm chí gõ vùng trước gan rất vang. Gan teo nhỏ lại nhanh là do các tế bào gan bị hoại tử đồng loạt, ngược lại hầu như không có sự tái sinh tế bào, trong trường hợp bệnh nhân thoát chết diễn biến sẽ ngược lại, gan đang teo nhỏ lại to trỏ lại rất nhanh. Trong viêm gan bán cấp, hôn mê kéo dài hơn, thấy kích thước gan không thay đổi nhanh và rõ bằng thể cấp diễn và tốí cấp diễn.
- Hoàng đản thưòng xuyên xuất hiện rất nhanh và rất đậm, khuynh hướng ngày một tăng. Thể hoàng đản là phổ biến nhất, còn viêm gan ác tính thể không hoàng đản thường rất hiếm, chỉ gặp ỏ thể chớp nhoáng, và ỗ một sô" trẻ em.
- Xuất huyết có thể là triệu chứng báo trước, cũng có thể là triệu chứng mỏ đầu. Chảy máu dưới da rất phổ biếii, tự phát hoặc do tiêm chọc, dưói hình thức chấm, đốm xuất huyết, trong trường hợp nặng có thể xuất huỹết thành từng vật. Chảy máu cam cũng phơ biến, nhiều trường hợp chảy máu cam dữ dội khó cầm. Ngoài ra chảy máu các phủ tạng khác như chảy máu dạ dày, ruột, tử cung.
Chảy máu là do các yếu tô' đông máu, trưốc hết là các yếu tối, II, VII, X giảm sút do gan bị suỵ Cấp không tổng hợp được.Một nguyên nhân quan trọng khác gây ra xuất huyết là sự tiêu thụ các yếu tô' đông máu do đông máu nội mạch rải rác, một hiện tượng bệnh lý cũng hay gặp trong hôn mê gan. Trong trưòng hợp này các yếu tố đông máu I, II, V, VTI, IX, XII được tăng cường tiêu thụ, trong khị đó gan suy cấp không thể tổng hợp bù đắp được sự thiếu hụt nghiêm trọng.
- Thô mùi gán là một triệu chứng khá đặc hiệu cho hôn mê gan. Đó là một mùi hơi ngòn ngọt, thơm thơm, tanh tanh, thường xuất hiện ngay từ giai đoạn tiền hôn mê, khi hôn mê sâu lại càng rõ. Thở ra mùi thơm là do gan suy, rối loạn chuyển hoá một sô" acid amin nhân vòng.
- Phù và cổ trưóng không phải là những triệu chứng phổ biến lắm, do protit toàn phần, chủ yếu do anbumin máu thấp. Tuy nhiên trong những trường hợp diễn biến kéo dài hơn như trong thể bán cấp phù và cổ trướng phổ biến hơn và có thể là triệu chứng đầu tiên báo hiệu diễn biến xấu.
- Trong hôn mê gan cấp có thể có sốt. Sốt do hoại tử cấp, đo bội nhiễm, ngoài ra còn có thể đo rối loạn điều nhiệt của thần kinh trung ương.
Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/nhung-thay-oi-hoa-sinh-cua-viem-gan.html
Từ khóa tìm kiếm nhiều: trieu chung viem gan, benh
viem gan b lay qua duong nao
Bài liên quan
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét