Amoniac máu thưòng cao, tuy không phổ biến và tới mức cao như trong hôn mê do xơ gan, Bilirubin toàn phần thường vượt 20mg%, gần một nửa là bilirubin trực tiếp. Tuy nhiên nếu quá trình bệnh rất ngắn, bilirubin máu chỉ tăng vừa, ngay cả trước lúc chết. Ở trẻ em viêm gan kịch phát có thể không rõ hoàng đản. Trong trường hợp có hoàng đản, theo dõi được hằng ngày sẽ thấy sự phân ly bilirubin - các men gan ỏ máu: bilirubin ngày một tăng cao, ngược lại hoạt tính các men đặc hiệu cho gan ngày một thấp. Sự phân ly này thưòng không thể hiện trong thể tốỉ cấp, trước lúc chết bilirubin còn thấp, aminotransferase máu rất cao. Ngược lại* trong trưòng hợp diễn biến kéo dài hơn, nhất là trong thể bán Gấp, lúc bắt đầu hôn mê aminotransferase tăng rất cao, hạ thấp dần và chỉ còn hơi cao trướe lúc chết. Ở giai đoạn này không còn tế bào gan để mà hoại tử.

Một trong những triệu chứng hoá sinh phản ánh trung thành nhất mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan, hầu như bao giờ cũng gặp trong viêm gan kịch phát là tỷ lệ protrombin thấp, có khỉ dưới 20% hoặc hơn nữa. Triệu chứng này cố thể xuất hiện khá sớm, trưốc vài rigày. Gác yếu tô' đông máu khác do gan sản xuất giảm: Fibirinogen (yếu tố I), Proaccelerin (yếu tô" V), Proconvertin (yếu tố VII), có khi giảm dưối 25%. Đông mâu nội mạch rải rác gặp 100% trường hợp, kéo dài và không hồi phục [1]. Điều đó giải thích những xuất huyết nặng thường xảy ra. Đường huyết hạ song khó đánh giá chính xác vì bệnh nhân thường được truyền huyết thanh ngọt. Albumin giảm thấp, nếu diễn biến tương đốì kéo dài hoặc bán cấp càng rõ ràng.

Kiểm tra nước tiểu, ngoài bilìrubin có thể thấy các tinh thế tyrozin, lơxin là những acid amin được phân huỷ từ những tế bào gan đào thải theo nưóc tiểu. Trong một số trưòng hợp GÓ viêm thận kèm theo thể hiện bằng đái ra anbumin, hồng cầu, trụ niệu, uré máu cao.

Kiểm tra máu ngoại vi cồ thể thấy1 bạch cầu cao, bạch cầu đa nhân tăng. Bạch cầu cao có thể do bội nhiễm, song cũng có thể liên quan với hoại tử mô. Ngoài ra thưòng có rối loạn thăng bằng toan kiềm nghiêm trọng, khuynh hướng chung là nhiễm kiềm hô hấp.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/dien-bien-viem-gan-kich-phat.html