HomePhân loại viêm gan theo mầm bệnh
Thứ Năm, 6 tháng 11, 2014
4.1. Đặc điểm lâm sàng viêm gan A và viêm gan B
Nhờ những kết quả gẩy bệnh thực nghiệm cho những người tình nguyện và nghiên cứu dịch tễ thấy thời gian ủ bệnh của hai bệnh viêm gan virus rất khác nhau. Viêm gan A có thời gian ủ bệnh ngắn, tối thiểu 7 ngày, tối đa 50 ngày, trung bình 15 - 30 ngày. Viêm gan B có thời gian ủ bệnh dài 40 - 180 ngày. Ngoài ra không có sự khác biệt đặc biệt nào về phương diện lâm sàng cũng như giải phẫu bệnh lý để phân biệt hai bệnh. Trên thực tế để phân biệt hai bệnh chủ yếu dựa vào kiểm tra Anti-HBC tip IgM và Anti HAV IgM cần những phương pháp có độ nhạy và chính xác cao. Tuy nhiên người ta cũng đã rút ra được một số nhận xét sau nếu so sáíih với viêm gan A:
- Việm gan B thưòng khỏi phát từ từ, ít j sốt và ít í rối loạn tiêu hoá.
- Ở giai đoạn tiền hoàng đản hay có hội chứng khớp hơn, ngược lại hội chứng viêm long ít gặp hơn. I
- Thể hoàng đản phổ biến hơn.
Diễn biến thường nặng hơn, nhiều biến chứng, hay kéo dài, có tỷ lệ trỏ thành mạn tírih và tử vong cao hơn. Viêm gan A viêm gan E không bao giò chuyển thành Viêm gan mạn.
Sự khác biệt trên chỉ nhậri. thấy nếu quan sát, theo dõi sô" lượng lớn bệnh nhân. Sự khác biệt trên không thể đượờ coi là cơ sở để chẩn đoán.
4.2. Viêm gan D chỉ xẩy ra với sự trợ giúp của HBV dưới 2 dạng
Đồng nhiễm HDV và HBV: lâm sàng như viêm gan B cùng vối hai đỉnh amỉnotransferasé, một do HBV, mọt do HDV Đồng nhiễm làm tăng nguy cd viẽm gan kịch phát.
Bội nhiễm HDV trên một viêm gan B mạn có biểu hiện như đợt bột phát của viêm gan B mạn.
4.3. Viêm gan c cấp thường không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt
Thòi gian ủ bệnh ngắn hơn VGB, trung bình 45 - 49 ngày. Giai đoạn từ hoàng đản cũng ngắn 3-8 ngày. Giai đoạn hoàng đản thường nhẹ, ít triệu chứng 70 - 80% không hoàng đản. Những biểu hiện ngoài gan ít gặp. Diễn biến không nặng song bệnh dễ chuyển thành mạn tính 23-62-80% sô" trường hợp.
4.4. Viêm gan E cấp
Đặc điểm gây ra các vụ dịch lây bằng đường tiêu hoá như viêm gan A. Vối triệu chứng hoàng đản phổ biến nhất. Bệnh rất nặng ở phụ nữ mang thai đặc biệt vào ba tháng cuối với tỷ lệ tử vong rất cao 5 - 25%. Giông viêm gan A là bệnh không chuyển thành mạn tính.
Đọc thêm tại:
Bài liên quan
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét