Chĩ kiểm tra huyết thanh chẩn đoán HDV trên những bệnh nhân HBsAg dương tính. Những căn cứ để chỉ định:

- Yếu tố dịch tễ: những người nghiện chích ma tuý, đồng tính luyến ái, những người ra khỏi vùng dịch HDV lưu hành (Italia, Trung Cận Đông...)
- Căn cứ lâm sàng:
Viêm gan cấp trên người mang HBsAg mạn tính,
Viêm gan B tái phát,
Viêm gan B cấp HBsAg tồn tại và diễn biến nhanh thành viêm gan mạn hoạt động.
Viêm gan mạn, xơ gan HBsAg dương tính.
- Kết quả huyết thanh chẩn đoán:
Đồng nhiễm
Bội nhiễm

5.2. Các test chẩn đoán nhiễm HDV
Các kháng thể kháng HDAg (anti-HDAg): dương tính trong nhiễm hiện tại và nhiễm trựớc đây, khác nhau về hiệu giá. Mức giới hạn là 1:1000, giúp cho chẩn đoán phân biệt nhiễm hiện tại khỏi nhiễm trước đây.

“ Anti - HDV tip IgM: nhiễm hiện tại.
- HDAg trong huyết thanh vối RIA pha rắn hoặc ẼLISA, trong mô gan bằng kỹ thuật huỳnh quang với Anti-delta gắn huỳnh quang.
- HDV - RNA trong huyết thanh bằng kỹ thuật lai ghép phân tử và trong gan bằng kỹ thuật lai ghép tại chỗ. Trong huyết thanh vói cấc kỹ thuật PCR, kỹ thuật cắt khúc (sequencing techniques) có thể xác định các tip gen của HDV.
- HDV- RNA trong huyết thanh bẵng RT-PCR. Đây là kỹ thuật hiện đại, đầu bảng, có thể phát hiện 10 100 copies của bộ gen trong huyết thanh bị nhiễm. Khi dương tính trồ thành âm tính là loại trừ đữợc nhiễm HDV.

5.3. Nhận định những kết quả xét nghiệm
- Đồng nhiễm (coinfection): Anti-HBc tip IgM (+)trên bệnh nhân có HBsAg và HDAg.
- Bội nhiễm HDV (superinfection): Anti-HBc tip IgM(-)trên bệnh nhân có HBsAg và HDAg.
Đồng nhiễm HBV HDV thưòng gây viêm gàn cấp rất nặng, viêm gan thể kịch phất
Bội nhiễm HDV trên ngưòi mang HBV thường dẫn đến viêm gan mạn hoạt động hoặc xơ gan

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/08/ac-iem-lam-sang-cua-virut-viem-gan-d.html