- Phát hiện sớm cắt bỏ toàn bộ sau đó ghép gan ngay là tốt nhất. Song khó khăn chủ yếu là cần có gan để thay thế ngay.

- Cắt bỏ phần gan hiện đang có u.

- Cắt thì đầu đối vói những u nhỏ.

- Cắt đuổi đối với những u tái phát.

- Cắt sau khi đã thu nhỏ khối u bằng các biện pháp khác nhau như lắp mạch, tiêm cồn ethanol qua da.

Phương pháp gây tắc mạch hoá dầu (Transcatheter arterial Oily Chemoembolisạtion, TOOE) là phương pháp được thực hiện đầu tiên năm 1974 .tại Pháp, ạauđó được phát triển rộng ỏ Nhật từ năm 1978. Ồ nước ta TOCE được áp dụng lần đầu tại bệnh viện Chợ Rây tháng 7/1999 và nặm 2000 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vằ Ẹệnh viện Bạch Mai [2, 26]. Phương pháp này được áp dụng cho những HCC đã có kích thưốc lốn vượt qua khả năng phẫu thuật hoặc tiêm cồn qua da. Qua máy chụp động mạch đưa các hoá chất như Adriamycin (doxorubicin), ỉipiodol cùng thuốc cản quang sau đó gây tắc mạch bằng Spongel chộn thuốc. Nhò vậy đã kéo dài thòi gian sống và cải thiện chất lượng cuộe sông.

Điều trị tiêm ethanol qua da dưới sự hướng dẫncủa siêu âm là phương pháp thực hiện đầu tiên ỗ Nhật năm 1982 [4]. Theo Mai Hồng Bàng và cs [1] đây là phương pháp tốt điều trị HCC: 69,5% bệnh nhân cp tiến bộ lâm sàng, 86,3% giảm kích thưổc khối u, 8,3% u gan biến mất, AFP giảm ỏ 61,3% bệnh nhân, 66,9% khối u hoại tử hoàn toàn, 26,2% u hoại tử gần hoàn toàn, thời gian sống thêm sau 1, 2, 3, 4, 5 và 6 năm là 81%, 73%, 60%, 48%, 37% và 28%, bệnh nhân ỏ giai đoạn Child A, AFP thấp, độ biệt hoá tế bào cao lằ những yếu tô' tiên lượng kết quả điều trị tốt.

Tiêm ethanol qua da tốt nhất vối bệnh nhân có một u gan nhỏ dưới lcm giai đoạn Child AB, 2 u dưới 4cm, hoặc 3u dưới 3cm. Đây là một kỹ thuật rẻ tiền, dễ áp dụng, ít biến chứng, chưa gặp tử vong trên 502 bệnh nhân [Ị] .
Ba phương pháp phổ biến điều trị ung thư nói chung hiện nay là: tia xạ, hoá chất và phẫu thuật. Với ung thư gan, chiếu tia Y từ ngoài cơ thể (teletherapy) khó thực hiện mà không làm tổn thường nhiều đến các mô lành xung quanh. Phương pháp cắt gan để chiếu xạ gan ngoài cơ thề saụ đó cấy trở lại đang được nghiên cứu tại-bệnh viên Mattep và Viện Vật lý Hạt nhân Itãlia. Người ta cắt rời gan bị ung thư ra, chiếu xạ điều trị bằng tia ỵ liều cao và sau đó cấy gan trỗ lại vị trí cũ. Phương pháp này cho phép sử dụng bức xặ liềú cáo mà không gây tổn hại đến cầc mô lành của cơ thể như cách điều trị tia xạ thông thưòng hiện nay vổi các khồỉ ũ knac. Ngòàì rả, cọn níột kỹ thuật khác là sử dụng các nguyên tử Bo làm “bia” bắn phâ để tạo ra một bức xạ mạnh hơn. Đưa Bo vào cơ thể, các khối lí phát triển nhanh nên có tính chất hấp thu Bo nhiều hơn cẩc tế bào lành. Gan sau cắt được đưa vào túi teflòĩX và đưa vào chiếu xạ tại lò phản ứng hạt nhân, Bo trở thành các hạt năng lượng cao, các hạt này sẽ tiêu diệt những tế bào ung thư.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/09/nghe-va-benh-gan.html