1. ĐỊNH NGHĨA

Xơ gan (XG) sau viêm gan là tển thương lan toả mạn tính của gan, một trong những hậú quả iiặng nhất của viêm gan virus. Về phương diện hình thể học XG được đặc trưng bằng phát triển mô xơ cùng những cục tái tạo có kích thước khác nhau làm đảo lộn cấu trức gan, về phương điện lâm sàng được thể hiện .bằng suy gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Xơ gan sau viêm gan còn được gọi vói cái tên “Xơ gan sau hoại tử”, “Xơ gan nhiễm độc”, “Xơ gan cục tái tạo thô”! Có lẽ Marchand là người đầu tiên tách biệt thể này khỏi xơ gan rượu còn gọi là xơ gan Laennec, xơ gan teo cục tái tạo nhỏ.

2. PHÂN LOẠI
2.1. Theo hình thể học: Chia ra bốn loại xơ gan

- XG cực tái tạo to.
- XG cục tái tạo nhỏ.
- XG vừa có cục tái tạo to vừa có cục tái tạo nhỏ.
- XG thể vách ngăn chưa hoàn chỉnh.

2.2. Theo căn nguyên
- XG nhiễm khuẩn: Nổi bật là XG sau VGB, VGC, VGD...
- XG do các bệnh di truyền và ehuyển hoá: bệnh galactóse mốu hemochromatosis, bệnh Wilson...IXG do hoá chất và độc tố': arsenic, aflatoxin Bl, XG rượu ...
- XG cục tái tạo to thường là XG sau viêm gan virus.

XG sau hoại tử là giai đoạn CUÔ1 cùng của tổn thương gan mạn tính tiến triển của những nguyên nhân đặc hiệu và những nguyên nhân chưa rõ (cryptogenic cirrhosis). Trong những nguyên nhân đặc hiệu đã được xác định phải kể đến vai trò của HBV, HCV, HDV. Ở những khu vực mà nhiễm HVB phổ biến như ỏ các nưỏc Đông Nam Á trong đó có nước ta. Ở Việt Nam, Hà Văn Mạo và cs thấy trên 85% .XG là do nhiễm HBV. Chúng tôi kiểm tra 80 trường hợp XG cũng thấy HBV ỏ 73/89, tỷ lệ 82%.ở những nước kinh tế phát triển như Nhật Bản nhò công tác khám tuyển máu kỹ và nhất là nhờ tiêm chủng mở rộng vổi vaccin VGB bệnh VGB, và XG sau VGB có-xu hướng giảm rõ rệt. Do đó vai trò của HCV nổi bật. ở Mỹ VGC chịu trách nhiệm vể nhiều trường hợp XG sau truyền máu. Trưóc thời kỳ sàng lọc máu đối vối HCV, VGC xẩy Ta ỏ 5 110% những người nhận máu, nửa sô đó sau 20 năm hoặc hơn XG phát triển. Ngày nay người ta cũng thấy khoảng nửa sô' bệnh gan mãn không rõ nguyên nhân là do HCV. Ở nước ta vai trò của HCV gây xơ gan cũng đóng vai trò quan trọng và tỷ lệ nhiễm phôi hợp trọng XG của HBV vổi HCV không nhỏ, cố thể tối 58,22%.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/09/cac-bien-chung-cua-xo-gan.html