1. ĐẠI CƯƠNG
Một trong những biến chứng nặng nhất của XG hậtt hoại tử, hậu quả lâu dài nhất của viêm gan virus là ung thư gan nguyên phát. Đây là mệt trong những ung thư phổ biến nhất ỏ nưóc ta và trên thế giói, điều trị khó khăn, tiên lương rất nặng dẫn đến tử vong trung bình trong vòng 6 tháng đến 1 năm.

Ung thư gan nguyên phát cồn được gọi dưới nhiều tổ khác nhau như: ung thư gan hặm hoại tử, Ì3?ng thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular carcinoma, HCC), đại đa sô' đo virus viêm gan B, virus viêm gan B phối hợp vổi virus viêm gán D, virus viêm gan G, gần đây ngưòi ta còii đề cập đến vai trò virus viêm ganG.

2. BỆNH CĂN VÀ BỆNH SINH
Nhiều yếu tố có thể gây bệnh ung thư gan ở người:

2.1. Vai trò các virus viêm gan

- HBV: sau khi phát hiện HBV người ta đã sớm nhận thức được mối liên quàn chặt chẽ giữa tần suất nhiễm HBV và ung thư gan nguyên phát [24]. Bệnh tiày hiếm gặp ỏ Bắc Mỹ, Chầu Au, Liên Xô cũ, ức, Trung Nam Mỹ, Nhật Bản là những vùng nhiễm HBV thấp. Ngược lại phổ biến hơn nhiều ở những nước Châu Phi xích đạo, Đông Nam Á, Trung Quốc là những vùng có tỷ lệ nhiễm HBV cao hơn hẳn. ở một số nước Châu Phi ung thư biểu  tế bào gan nguyên phát là ung thư phổ biến nhất trên nam giới lổn tuổi, 70% bệnh nhân ung thư xảy ra tVeìi một gan xơ cục tái tặo to.

Vai trò của viêm gan B cấp trong bệnh sinh của các loại viêm gan mạn tính, xơ gan, u gan đã được khẳng định. Sherlock và cộng sự [21, 22] đề xuất, Prince và cộng sự [20] cũng thấy HBsAg dương tính ồ huyết thanh của 88/210 (42%) bệnh nhân mắc u gan ỏ Senegal, trong khi đó ở những bệnh nhân mắc bệnh khác đốĩ chứng từ 9 * 12,7%. Vogel và cộng sự [29] ồ Uganda cũng thấy kháng nguyên dương tính d 40% những bệnh nhân ung thư gan, ở nhóm đôi chứng chỉ 3%. Tiếp theo nhiều tác giả khác cũng có những nhận xét tương tự tuy vói những tỷ Ịệ khác nhau.

- HCV: ở Nhật Bản sau những chiến địch tiêm chủng mỏ rộng chống HBV vai trò của HCV gậy ung thư biểu mô tế bào gan nổi bật [15]. Tử vong do ung thư gan tăng gấp đôi trong nhiều năm nay và vượt qua con sô" 35.000 mỗi năm. Sự gia tăng nhanh chóng sô' lượng bắt nguồn từ sự gia táng ung thư gan nguyên phát (HCG) do HGV. Sau năm 1995 tần xuất HCC do HCV là 80 -85% trong khi tần xuất tương ứng HCG do HBV và không do virus tương ứng là 10 115% thậm chí dưới 5%.

- Ngoài HBV, HCV ngưòi ta cồn nêu vai trò của HGV và virus TT song chưa có cơ sồ chắc chắn khẳng định vai trò của hai virus này trong bệnh nguyên của HCC.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/09/ung-thu-gan-nguyen-phat-p2.html