3.2. Viêm gan D mạn

Nhiễm HDV luôn phải kiểm tra trước một trường hợp VGM HBsAg dương tính. Chẩn đoán dựa vào kiểm tra anti Ị HDV trong huyết thanh. Sự nhân lên của HDV được nhận định dựa vào anti IHDV típ IgM trọng huyết thanh vạ HDAg trong nhân tế bào gan. HDV-RNẤ có thể phát hiện trong hụyết thanh và trong tế bào gan bằng kỹ thuật lai ghép, song kỹ thuật nằy chủ yêu phục vựíighiên cứu, không thường quy.

Khi nhiễm HDV sẽ ức chế sự nhân lên cửa HBV đo đó HBeAg thường âm tính, anti - HBe dương tính, HBV-DNA và HBV-DNA polymerase không phát hiện được trong huyết thanh,

VGDM có thể nặng và diễn biến nhanh thành xơ gan. Tỷ lệ ung thư gan nguyên phát do Ht)V cũng tương tự như của HBV. ở những người nghiện chích ma tụý, nhiễm HDV có thể đi kèm nhiễm HCV hoặc HIV.

3.3. Viêm gan c mạn tính

Anti-HCV dương tính trong 70% những ca viêm gan mạn không - A, không - B, 30% còn lại do những nguyên nhân gì còn cần phải nghiên cứu. Trong sô' đó cp thể VGM tự miễn, VGM do thuốc, VGM do những virus khác.

ở các nưốc Tây Âu, VGCM phổ biến nhất. Ở Phảp mỗi năm tối thiểu có khoảng 500.000 ca được truyền máu, HCV chịu trách nhiệm gây ra 25.000 ca VGC (5%, ngưòi được truyền máu), 12.500 ca VGCM (50% sô' ca VGG cấp) và 2500 ca xơ gan (20% sô" ca VGCM). VGC sau truyền máu. giảm đáng kể sau khi kiểm tra loại trừ có hệ thống ngưòi cho máu anti-HCV (+). Song VGCM còn caọ ỏ những người nghiện phích [2]. VGCM thưòng không có triệu chứng ồ giai đoạn đầu, aminotransferase tăng vừa phải và giao động một thòi gian dài. Bệnh thưòng bị bố qua cho tối khi xơ gan xuất hiện mối rõ. Khoảng 20% VGCM phat triển thành xơ gan, do đó quan trọng là phát hiện sốm để điều trị trước khi xơ gan hình thành.

Đọc thêm tại: http://phongbenhgan.blogspot.com/2014/09/inh-nghia-va-phan-loai-xo-gan-p2.html